От месец октомври 2015г. в болничните лечебни заведения стартират дейности по Националната програма за подобряване на майчиното и детско здраве, приета с решение на МС от 17 юли 2014 г. в изпълнение на Национална здравна стратегия (2014-2020).
В обхвата на програмата са включени скринингови дейности за новородени и бременни, както и комплексно медицинско обслужване на деца с хронични и вродени заболявания и на бременни с патологична бременност:
I. Неонатален слухов скриннинг на всички новородени в родилните и неонатологични отделения.
Изпълнители: в област Силистра изпълнители ще са трите болници в Силистра, Тутракан и Дулово.
Тази дейност ще осигури възможност за ранна диагностика и своевременна интервенция при деца с увреждания на слуха.
Осъществяване на дейността: Изследването се извършва от лекар специалист (неонатолог, педиатър или УНГ) по определена методика в присъствието на майката или на бащата/настойник или близък роднина, след подписано информирано съгласие. Резултатите се отразяват в ИЗ на детето и в епикризата. При установени отклонения ще се дават указания за необходимостта от контролно изследване на слуха на новороденото до 7 дни след изписването му от УНГ специалист в УНГ отделение. Указанията ще се отразяват в епикризата, а родителите ще бъдат уведомявани за необходимостта от своевременен избор на личен лекар за новороденото.
II. Осигуряване на комплексно обслужване на бременни жени и деца в Здравно-консултативен център за майчино и детско здраве, с цел информационни, логистични, координационни и медицински дейности за деца с увреждания и с хронични заболявания, родилки и бременни с патология на бременността в хода на тяхното болнично лечение и/или амбулаторно проследяване и лечение.
Изпълнител:МБАЛ-Силистра, където ще функционира Здравно-консултативен център за майчино и детско здраве (ЗКЦ).
|
Разположение на ЗКЦ: гр. Силистра, ул. „Петър Мутафчиев“ № 80, сградата на Медицински център-Силистра, етаж II, кабинет №4 (над регистратурата на болницата)
|
|
Координатори:
Д-р Лилия Русева, телефони за връзка 086/818 481 и 0895 434 002
Гл. м.с. Марияна Маринова, телефони за връзка 086/818 445 и 0895 430 929
|
Осъществяване на дейността: Здравно-консултативният център за майчино и детско здраве ще организира и предоставя:
-
психологическа подкрепа и консултиране на деца и бременни, хоспитализирани в болницата;
-
специализирани консултации от медицински и немедицински специалисти (лекари, психолог и социален работник) на деца с увреждания, деца с хронични заболявания, недоносени деца, родилки и бременни с патология на бременността по искане на лекар от друго лечебно заведение.
-
Домашни посещения на недоносени деца до 1 година и на деца с увреждания и хронични заболявания.
Информацията в ЗКЦ ще постъпва чрез:
-
Ежедневно събиране и анализиране на данните за хоспитализираните в МБАЛ-Силистра деца, родилки и бременни;
-
Приемане и регистрация на постъпили по телефон, на електронен адрес mbalss@abv.bg или на място в ЗКЦ запитвания и направления за ползване услугите на центъра;
-
Насочване на деца с увреждания и хронични заболявания от личния лекар на детето или от лекар-специалист от извънболничната помощ, наблюдаващ детето, след изчерпване на диагностично-терапевтичните възможности в извънболничната помощ за дейностите в обхвата на задължителното здравно осигуряване;
-
Насочване на бременни за психологическа подкрепа и консултиране по искане на лекуващия лекар;
-
Насочване за допълнителни консултации при заболявания възникнали по време на бременността, в т.ч. допълнителен преглед от специалист по АГ, освен прегледа по реда на чл. 7, ал.1, т.1 от Наредба № 26/14.06.2007г. за предоставяне на акушерска помощ на здравно неосигурени жени и за извършване на изследвания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на деца и бременни жени.
III. Осигуряване на комплексно медицинско наблюдение на деца с хронични и вродени заболявания (диабет, вродени сърдечни малформации, вродени лицеви малформации, вродени хематологични заболявания, муковисцидоза, онкологични заболявания, ДЦП, спинална мускулна атрофия и недоносени деца)
Изпълнител: 16 експертни лекарски комисии в УМБАЛ и специализирани МБАЛ в страната. Списък на 16-те комисии
тук
Осъществяване на дейността: 16-те експертни лекарски комисии ще осъществяват комплексно медицинско наблюдение на деца с хронични заболявания, ще изготвят индивидуален медико-социален план на всяко дете с увреждане или хронично заболяване включено в обхвата на съответната комисия. Комисиите ще обслужват както децата, хоспитализирани в съответното лечебно заведение, в което работи съответната комисия, така и амбулаторно наблюдавани деца с някое от заболяванията посочени по-горе.
Нехоспитализираните деца могат да бъдат насочвани към комисиите от:
-
Лекар-специалист от извънболничната медицинска помощ, който наблюдава амбулаторно детето;
-
Здравно-консултативния център към областната болница.
Необходима документация при насочване на децата към експертните комисии: етапна епикриза, медицинска документация от диспансерното наблюдение, проведени изследвания и консултации, резултати от проведено лечение или затруднения в хода на лечението.
IV. Извършване на лабораторни изследвания и консултации в рамките на биохимичен скрининг на бременни за оценка на риска от раждане на дете с болест на Даун, други анеуплоиди, спина бифида, аненцефалия и тежък дефект на коремната стена
Изпълнители:
-
Лаборатория по клинична генетика УСБАЛАГ „Майчин дом“-София;
-
Отделение по медицинска генетика УМБАЛ „Св. Георги“ ЕАД-Пловдив;
-
Лаборатория по медицинска генетика УМБАЛ „Св. Марина“ ЕАД-Варна;
-
Лаборатория по медицинска генетика УМБАЛ „Д-р Г. Странски“ -Плевен;
-
УМБАЛ „Проф.д-р Ст.Киркович“-Стара Загора.
Осъществяване на дейността: Тези изследвания и консултации се извършват безплатно за бременните, независимо от техния здравно-осигурителен статус. Необходимо е заявено желание и предварително да бъде определена с ултразвук точната гестационна възраст от специалист по АГ с компетентност по фетална анатомия. Ултразвуковото изследване не се заплаща от тази програма. Лабораторните изследвания на бременни за оценка на риска от раждане на дете с най-честите хромозомни болести се извършват от 11-та до 13-та плюс 6 дни гестационна седмица на бременността и от 15-та до 19-та гестационна седмица. Задължително бременната подписва декларация по образец, че не е заплатила за изследването. При връчване на резултата от изследването на бременната се предоставя и генетична консултация. При наличие на отклонения от нормата и увеличен риск от раждане на дете с хромозомна аномалия, бременната се насочва за допълнителни изследвания. Резултатите от изследването се предоставят на бременната жена, а с нейното изрично разрешение, удостоверено с подпис в информиранато съгласие и на насочващия лекар.
ДИРЕКЦИЯ „МЕДИЦИНСКИ ДЕЙНОСТИ“
РЕГИОНАЛНА ЗДРАВНА ИНСПЕКЦИЯ – СИЛИСТРА
-------------------------------------------------------------------------------
СЕПТЕМВРИ, 2015г.