Приложение № 3 към чл. 17, ал. 2 към НПКПМДС

ЗАЯВЛЕНИЕ ЗА УЧАСТИЕ В КОНКУРС 
за длъжност ........................................................................................................................................
(наименование на длъжността)
административно звено …………………………………………………………………………….
(наименование на звеното)
 
ЛИЧНА ИНФОРМАЦИЯ	

Трите имена на кандидата	

Място на раждане	

ЕГН	

Адрес за кореспонденция	

Телефон 	

Електронна поща	

 
ОБРАЗОВАТЕЛНА ПОДГОТОВКА
Вид и степен на завършено висше образование
 
Наименование на висшето училище	
Номер и дата на издаване на дипломата или удостоверение за признаване	
Образователно-квалификационна степен	
Специалност	

 	

	

	

	

	

	

	

Допълнителна квалификация
 
Тема/наименование на квалификационната програма и курс	
Период и място на провеждане	
Получени дипломи, сертификати и удостоверения	

 ______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Забележка. Тук се посочват квалификационни програми и курсове, които не са съпроводени с придобиване на образователно-квалификационна степен.

Компютърни умения
Посочете кои софтуерни продукти ползвате.
..............................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………..…
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
 
Чужди езици
 Посочете Вашата самооценка за степента на писмено и говоримо владеене на съответния чужд език, като използвате 5-степенната скала, при която "5" е най-високата степен. Ако притежавате сертификати и удостоверения за подготовка по съответния език, отбележете ги в последната колона.
   
Чужди езици	
Писмено	
Говоримо	
Дипломи, сертификати, удостоверения	

	

	

	

	

 

ПРОФЕСИОНАЛЕН ОПИТ
 Посочете всички организации, в които сте работили, като започнете с последната, в която работите или сте били на работа. Посочват се и трудови ангажименти, като свободна професия и самонает.
 
Организации,
в които сте
работили	
Период	
Наименование
на заеманите
длъжности	
Основни
дейности и
отговорности	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

Декларирам, че съм запознат с пречките за назначаване, посочени в чл. 7, ал. 2 от ЗДС или в други нормативни актове, и ми е предоставена длъжностна характеристика за конкурсната длъжност.
Декларирам, че съм съгласен предоставените от мен лични данни да се обработват и съхраняват  във връзка с кандидатстването ми за работа в държавната администрация.
Съгласен съм личните ми данни като участник в процедурата по кандидатстване и подбор да се съхраняват в сроковете, определени по реда на чл. 43 от Закона за Националния архивен фонд.
Прилагам следните документи:
1. ..........................................................................................................................................................
2. ..........................................................................................................................................................
3. ..........................................................................................................................................................
4. ……………………………………………………………………………………………………
                          
Подпис:                                                                                        Дата:
Запознат съм с пречките за заемане на държавна служба по чл.7, ал.2 от ЗДСл.

Предоставена ми е длъжностна характеристика.
Подпис:   									Дата:

Подаване чрез пълномощник (моля, отбележете)                             0
 
ПЪЛНОМОЩНО
 
Упълномощавам ……………………………………………………………………………………,
(трите имена)
 
притежаващ/а ЛК №…………………………, издадена от…………………………….………
Да подаде от мое име настоящото заявление за участие в конкурс за длъжност:……………..…..………………………..…
в административно звено: ….…………………………………………………………………..
                        
Дата:  .................................... 

Упълномощител:
(трите имена саморъчно изписани)
 
Упълномощен:
(трите имена саморъчно изписани)